Preguntas más Frecuentes

· 1)   Qué me cubre la póliza de salud?

• Gastos médicos por emergencia
• Gastos médicos con hospitalización
• Gastos médicos sin hospitalización (ambulatorios)

2) Me cubre el control oftalmológico y odontológico anual?

Si. Siempre y cuando la compañía aseguradora emita un anexo a su póliza de seguros, que exprese con detalles las coberturas con las que contará.

3) Puedo usar la póliza, al día siguiente de contratar la póliza?

    Solamente en caso de accidente o emergencias contempladas en el condicionado de  la póliza.

4) En dónde dice el plazo en que debo usar la póliza?

Su asesor de seguros, le entregará  su póliza de seguros, la cual  contempla las condiciones generales y las  particulares. En estás últimas, se encuentran los plazos de espera para usar los beneficios de la póliza contratada

5) Puedo incluir a mis padres que tienen 65 y 70 años de edad?

Si. Existen compañías de seguros que emiten planes para personas de ´más de 60 años.
Solicite a su asesor de seguros que le busque un plan adecuado para dichas edades

6) Puedo asegurar solo a mi hijo que tiene 6 años?
Si, Existen compañías de seguros que emiten planes para menores solos, con la condición de que su representante sea el Tomador, es decir la persona que se encarga del pago de la póliza y todo lo relativo.

7) Todas las compañías tienen clínicas afiliadas, a nivel nacional?

Si.

8) Si voy a una clínica no afiliada, y to pago los gastos médicos, puedo reclamar a la compañía de seguros para que me los reembolse?

Si, Siempre y cuando el reclamo que haga sea oasionado por una patología cubierta por la póliza.

9) Cómo se, que si estará cubierto un gasto por la póliza?

Puede leerlo en las condiciones particulares de la póliza o contactar directamente a su asesor de seguros y él lo orientará en lo que necesite.

10) Las condiciones generales y particulares son iguales en todas las compañías de seguros venezolanas?

Si. Ya que hay un Condicionado Único de Salud, ( Gaceta Oficial N°: 40316. Ministerio del Poder Popular de Finanzas. Superintendencia de la Actividad Aseguradora)

Providencia mediante la cual se aprueba con carácter general y uniforme las Condiciones Generales y Particulares

11) La cobertura de maternidad, está incluida en la póliza de Salud, que contrate?

Solamente si lo especifica en la planilla de solicitud del seguro, para que la compañía aseguradora emita el anexo de maternidad, respectivo.

12) Si contrato la póliza en dólares, al momento del siniestro me pagan en dólares?

Los siniestros serán pagados en la moneda de curso legal en Venezuela, a la tasa indicada a la fecha de su factura, por el BCV

13)   El pago de la prima de mi seguro en dólares, debo hacerlo en dólares solamente?

        Hay compañias de seguros que aceptan el equivalente a la tasa indicada por el BCV, en Bolívares, Su asesor de Seguros. de acuerdo a su requerimiento, le confirmará si es procedente ya sea en efectivo o por transferencia bancaria a una cuenta de la compañía, en Bolívares.

14)   Puedo incluir en el seguro  a mi pareja aunque no estemos casados?

        Si, la puede incluir

15)  Cuántas empleados debo tener en para formar un seguro colectivo? 

       De 10 personas en adelante

16)  Cuál es la diferencia en asegurar a mis empleados en un seguro colectivo y en un seguro individual?

        En el seguro colectivo, la prima a pagar, a mayor número de personas menor es la prima a pagar

        Los plazos de espera y las exclusiones temporales, son eliminadas a las personas que ingresen n la póliza, dentro de los 30 días siguientes a  su contratación.

         Puede solicitar ciertas condiciones personalizadas al grupo, de acuerdo a las necesidades del mismo

17)   El monto de la suma asegurada, va bajando en el año a medida que lo voy usando?

        El monto de la suma asegurada es por año/enfermedad. Por ejemplo si Ud. contrata una cobertura de US$ 50.000,00 y en  el transcurso del año utiliza un monto de US$ 10.000,00 por ejemplo para alguna patología de la rodilla, le quedan US$ 40.000,00 para usarlo el resto de dicho año., quedando para los otros órganós la cobertura completa de US.$ 50.000, 00 . Hablando en términos sencillos son US$ 50.000,00 para cada uno de sus órganos.
Una vez que cumpla el año póliza, y la renove, comienza de nuevo la cobertura de US$ 50.000,00

18)  Si tengo el anexo de maternidad, éste cubre también los gastosdel nacimiento de mi bebe?

Si. Y lo puede incuir en la póliza dentro de los 30 dias siguientes a su nacimiento con su pago de prima correspondiente.

19) Qué pasa si durante el año de la vigencia de la póliza, no la uso?, Me devuelven la prima?

     No. Al año siguiente, la póliza será renovada automáticamente y deberá pagar la prima correspondiente al nuevo periodo.

20)  El seguro me cubre el chequeo ginecológico anual? 

        No. Las condiciones particulares de la póliza excluyen los chequeos o controles médicos. 

21.    Si contrato un seguro me cubre los  lentes correctivos? 
       Debe emitirse un  anexo de oftalmología,  que contemple esta cobertura para cubrir los lentes correctivos (miopía, presbicia, entre otros), ya que la póliza de salud en si no los cubre, a menos que sea por ejemplo los lentes intraoculares, en una operación de cataratas.

22.   Puedo operarme la nariz para tenerla más bonita? 

         No.El seguro de salud, no cubre cirugías estéticas, solo en caso de accidente.

         Su asesor de seguros, puede conseguirle un plan específico de cirugías estéticas, ya que en el mercado asegurador puede ubicar alguna compañía que le de esta cobertura.

23.  Una póliza de seguro de vida, es lo mismo que la póliza  de seguro funerario?

        No. 

La  póliza de seguro de vida es aquella en donde la compañía se compromete a pagar a los beneficiarios del asegurado o al mismo asegurado, dependiendo del tipo de seguro de vida,  una suma de dinero asegurada,  cuando se cumpla la condición indicada en la póliza. Fallecimiento del asegurado o sobrevivencia a una edad. Por ejemplo: Cuando el asegurado cumpla 50 años, podrá recibir N cantidad de dinero. Es decir, siempre la compañía de seguros se compromete con el pago de una suma asegurada, estipulada en la póliza, de acuerdo al tipo de seguro, siguiendo las instrucciones del asegurado y al cumplirse las condiciones que determinarán dicho pago. 

El seguro funerario: cubre los gastos relacionados con el sepelio y la compañía de seguros asume directamente dichos costos ante el proveedor  del mismo.

24.   Puedo pagar la póliza de seguros con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o en efectivo)

         Si.
         Las compañías de seguros, aceptan las 3 modalidades

25. Puedo pagar la prima de mi seguro, en partes?

      Si. Dependiendo de la compañía aseguradora, puede fraccionarse la prima en: Mensual, trimestral, semestral. Este tipo de fraccionamiento no genera intereses.

           Hay otras compañías, que trabajan con financiamiento de la póliza de seguros. El asegurado paga un porcentaje de la inicial y la diferencia se paga en varias cuotas, que sii generan intereses.  

La compañía de seguros, recibe de parte de la financiadora la prima de contado.

26.  Qué sucede si debo una cuota y tengo un siniestro.

        Ud. recibirá cobertura al siniestro, ya que la compañia de seguros ha recibido su pago de la prima anual completa. 

27.   En el seguro de vida, puedo colocar a mi novia como beneficiaria  o debemos estar casados?

        Si. Puede colocar a su novia aunque no estén casados. En el seguro de vida puede inluircomo beneficiario(a) a la persona que Ud. desee, independientemente del nexo o relación que los una.

28- Tengo un seguro de vida con mi banco, tendría más ventajas si hago uno con una compañia deseguros.

       Su asesor de seguros, le orientará sobre las ventajas más amplias que debe tiene un seguro de vida con una compañía aseguradora. No dude en consultarle ya que un seguro de vida no debe ser un gasto si no una inversión.

29)   Cómo se cuál es el seguro de Vida, que debo contratar?

         S u asesor de seguros, es el especialista que le puede indicar cuál es el plan que Ud. debe contratar, en función de su edad y de sus necesidades